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16例抑郁癥：輸注4次干細(xì)胞，治療一個(gè)半月內(nèi)，患者病情好轉(zhuǎn)

2024-07-17 點(diǎn)擊量：1145

抑郁癥（Depression）是一種常見的情感性精神障礙綜合征，病因包括疾病因素、生活壓力、情感因素等，以持續(xù)心境低落、行為及認(rèn)知異常等主要病癥。患病率、復(fù)發(fā)率、自殺率居高不下，難以治愈給家庭和社會(huì)均造成了沉重負(fù)擔(dān)。

目前，全球至少有3.1億名抑郁癥患者遭受抑郁癥折磨，抑郁癥的自殺率高達(dá)15%，被稱為“頭號(hào)心理殺手”。每年有近100萬人自殺，其中近一半是抑郁癥。

在中國，3.2%的人患有抑郁癥，且呈不斷上升的趨勢(shì)。但目前我國抑郁癥的識(shí)別率僅有30%，就醫(yī)率不到10%。而女性發(fā)病率是男性的兩倍，因?yàn)榕詢?nèi)分泌變化大，經(jīng)期、產(chǎn)后、更年期都易患上抑郁癥。

1、抑郁癥的主要癥狀及病因

如果你有下圖中以下癥狀，并持續(xù)2周以上，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)三甲醫(yī)院心理科進(jìn)行心理評(píng)估就醫(yī)。

▲抑郁癥的主要癥狀

迄今，抑郁癥的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面。目前大部分患者發(fā)病是因?yàn)?span id="caw2ocwow" class="wx_search_keyword_wrap" style="color:var(--weui-LINK);cursor:default;">5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素低于正常范圍。

2、傳統(tǒng)的治療方式

心理治療、藥物治療、物理治療是抑郁癥的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西?。?、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等。

由于抑郁癥發(fā)病機(jī)制異常復(fù)雜，生物學(xué)機(jī)制尚不明確，所以臨床上抑郁癥的治療受到阻礙，藥物也只能暫緩癥狀，想要完全康復(fù)，依然是個(gè)世界性難題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，十年間有75%～80%的患者多次復(fù)發(fā)，故抑郁癥患者需要進(jìn)行預(yù)防性治療。發(fā)作3次以上應(yīng)長期治療，甚至終身服藥。

3、干細(xì)胞為抑郁癥治療帶來新希望

近年來，干細(xì)胞在治療自閉癥、小兒腦癱、腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中獲得了初步的成功，證實(shí)干細(xì)胞可以在一定程度上改善和修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，也為利用干細(xì)胞治療抑郁癥提供了理論依據(jù)。

干細(xì)胞的自我更新及多向分化的潛能特性，為很多不可治愈的神經(jīng)性疾病帶來了新的方法。抑郁癥的病理機(jī)制是顱內(nèi)海馬的萎縮，體積明顯減小，因此輸入干細(xì)胞的療效，緣于干細(xì)胞再生出新的海馬細(xì)胞，干細(xì)胞治療抑郁癥療效明確，干細(xì)胞使每個(gè)適合的患者看到了“新生”的希望。

4、干細(xì)胞治療的臨床研究

《實(shí)驗(yàn)生物學(xué)與醫(yī)學(xué)通報(bào)》上的一項(xiàng)研究，通過對(duì)16位復(fù)發(fā)難治性抑郁癥患者進(jìn)行干細(xì)胞治療后取得了令人鼓舞的結(jié)果。

2015年由俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院心理健康研究中心Morozova等研究者完成的發(fā)表在《Kletochnye Tekhnologii v Biologii i Meditsine》（生物學(xué)和醫(yī)學(xué)中的細(xì)胞技術(shù)雜志）上的一項(xiàng)研究顯示：對(duì)16位復(fù)發(fā)難治性抑郁癥患者進(jìn)行干細(xì)胞治療后取得了令人鼓舞的成績：在治療一個(gè)半月內(nèi)，患者抑郁程度下降，且Beck評(píng)分結(jié)果在中度抑郁范圍的最低水平。

結(jié)果表明，臍帶干細(xì)胞對(duì)抑郁狀態(tài)下的認(rèn)知功能障礙有改善作用，有助于克服干預(yù)抵抗，且無不良反應(yīng)。

該項(xiàng)臨床試驗(yàn)研究對(duì)象為25 - 60歲的難治性抑郁癥女性患者，符合重度抑郁癥臨床標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)性抑郁綜合征，且抗抑郁藥物治療6個(gè)月后無反應(yīng)。

研究將對(duì)象分為兩組，治療組13人，對(duì)照組3人。治療組每隔一周輸注一次濃縮臍帶血細(xì)胞，共4次，單次細(xì)胞劑量是2.5 x 10^8。對(duì)照組則輸注經(jīng)過相同處理和冷凍的外周血白細(xì)胞，兩組都同時(shí)接受標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁藥物治療。

治療結(jié)果顯示：抑郁癥的情感減退雖然并沒有被完全逆轉(zhuǎn)和緩解，但患者病情有所改善，表現(xiàn)為出現(xiàn)樂觀態(tài)度，及更生動(dòng)的面部表情。

治療組與對(duì)照組在HDRS-17評(píng)分上無顯著差異，盡管在治療中有小幅度波動(dòng)，但治療組始終保持在中度抑郁范圍，而對(duì)照組則在6周時(shí)就回到了初始水平。

MCCB評(píng)分對(duì)比

研究也證實(shí)了干細(xì)胞可以通過釋放神經(jīng)營養(yǎng)因子發(fā)揮其旁分泌作用，通過代謝和心理刺激作用在臨床上表現(xiàn)出來，促進(jìn)患者對(duì)基礎(chǔ)神經(jīng)藥物的反應(yīng)，同時(shí)干細(xì)胞具有多向分化和再生功能，可以有效修復(fù)受抑制的神經(jīng)細(xì)胞，激發(fā)它們活力。

總而言之，干細(xì)胞在抗抑郁癥的治療中展現(xiàn)了良好效益，這無疑為包括抑郁癥在內(nèi)的多種難治愈性神經(jīng)免疫疾病提供了潛在有效治療方式，相信隨著干細(xì)胞技術(shù)在臨床上的研究和應(yīng)用，其治療作用逐漸被患者和醫(yī)生認(rèn)可，為更多患者帶來了希望。