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細(xì)胞治療蓬勃興起

資源不均仍是難題

近年來，細(xì)胞治療專科如雨后春筍般涌現(xiàn)。上周，北京大學(xué)第三醫(yī)院免疫細(xì)胞治療專病門診正式掛牌，這是北京市首家該類門診。放眼全國，除西藏和云南等少數(shù)省份外，大部分地區(qū)都開設(shè)了細(xì)胞治療門診或?qū)？啤?/span>

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院早在 2004 年就開始細(xì)胞治療臨床探索，2015 年設(shè)立 “生物治療中心”；山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院開設(shè)干細(xì)胞門診；聯(lián)勤保障部隊第 940 醫(yī)院上線國內(nèi)首個 “抗衰與細(xì)胞治療咨詢門診”。

然而，繁榮背后，是嚴(yán)重的資源不均衡。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)憑借企業(yè)聚集、醫(yī)院布局完善的優(yōu)勢，在細(xì)胞治療領(lǐng)域一路領(lǐng)跑；而偏遠(yuǎn)或欠發(fā)達地區(qū)，受設(shè)施、人才、政策等因素制約，基層醫(yī)院的細(xì)胞治療科室建設(shè)舉步維艱。李阿姨所在小鎮(zhèn)醫(yī)院缺乏 CAR-T 治療資質(zhì)，正是這種困境的縮影。

140 家醫(yī)院攜手

打破醫(yī)療資源壁壘

在國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心、瓊海博鰲基層衛(wèi)生健康創(chuàng)新發(fā)展研究中心的推動下，在中國抗癌協(xié)會整合血液腫瘤委員會、CACA 血液腫瘤整合康復(fù)專業(yè)委員會的指導(dǎo)下，中國血液病?？坡?lián)盟惰性淋巴瘤協(xié)作組正式宣告成立。

協(xié)作組的成立，宛如一劑良藥，直擊醫(yī)療資源不均的痛點。它以 “技術(shù)下沉、數(shù)據(jù)上傳” 為核心機制，借助云端系統(tǒng)，將北上廣頂尖醫(yī)院的診療規(guī)范與技術(shù)創(chuàng)新輸送到基層。

其核心機制 “技術(shù)下沉、數(shù)據(jù)上傳”，借助先進的云端系統(tǒng)，讓信息實現(xiàn)雙向高效流動。

在重慶的啟動會上，王辰院士著重強調(diào)了這一機制的重要性。如今，新疆的醫(yī)生能實時調(diào)取北京協(xié)和的診斷模型，為當(dāng)?shù)鼗颊呔珳?zhǔn)診斷病情；貴州的病例數(shù)據(jù)也能反哺上海瑞金的科研數(shù)據(jù)庫，助力科研團隊深入研究，提升對惰性淋巴瘤的認(rèn)知與治療水平，逐步改變 “專家都在大城市” 的傳統(tǒng)格局。

為加快推進中國惰性淋巴瘤基層腫瘤防治管理的系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化發(fā)展，惰淋協(xié)作組匯集了全國各省市 140 家公立醫(yī)療機構(gòu)作為成員單位共同參與，將以促進中國惰性淋巴瘤規(guī)范化分級診療為核心任務(wù)，加強醫(yī)患溝通和賦能。

圖：王辰院士（左上）、常子奎教授（中右上）、黃慧強教授（右上）、馬軍教授（左下）、紀(jì)春巖教授（中右下）、朱軍教授（右下）致辭

“導(dǎo)師 - 衛(wèi)星” 聯(lián)動

讓基層也有頂尖技術(shù)

對于高度依賴技術(shù)儲備的細(xì)胞治療領(lǐng)域，協(xié)作組開創(chuàng) “導(dǎo)師醫(yī)院 - 衛(wèi)星醫(yī)院” 聯(lián)動體系。以中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院為例，其淋巴腫瘤診療中心不僅派駐專家團隊到縣級醫(yī)院帶教，還通過 5G 遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，讓基層醫(yī)生在實施 CAR-T 治療時，能實時獲得國家級專家的術(shù)中指導(dǎo)。這種 “傳幫帶” 模式，讓李阿姨們無需長途奔波，在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院就能接受國際標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)胞治療。

協(xié)作組更大的突破，在于建立全國細(xì)胞治療資質(zhì)認(rèn)證體系。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院新成立的惰淋中心，作為華東地區(qū)示范基地，通過標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)課程和操作流程認(rèn)證，幫助 23 個城市的 56 家醫(yī)院逐步獲得細(xì)胞治療實施資質(zhì)。這種階梯式賦能，在確保安全性的前提下，讓更多醫(yī)療機構(gòu)能有序開展創(chuàng)新療法。

在協(xié)作體系下，患者收獲的不僅是平等的治療機會，更是全程管理的升級。南京醫(yī)科大學(xué)李建勇教授團隊開發(fā)的智能隨訪系統(tǒng)，能自動提醒患者復(fù)查時間，并將檢查數(shù)據(jù)同步至最近的協(xié)作組醫(yī)院。當(dāng)醫(yī)生調(diào)整用藥方案時，系統(tǒng)還能智能匹配正在開展的臨床試驗，為患者打開新的治療窗口。

正如馬軍教授所說：“當(dāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源像血液般在網(wǎng)絡(luò)中自由流動時，每個患者都能成為技術(shù)紅利的受益者?！?中國血液病?？坡?lián)盟惰性淋巴瘤協(xié)作組編織的這張診療網(wǎng)絡(luò)，正在重塑中國血液病的診療版圖，讓 “健康中國 2030” 的愿景在細(xì)胞治療領(lǐng)域照進現(xiàn)實。