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癌性疼痛是當(dāng)身體部位傳遞修復(fù)或調(diào)整的需求至神經(jīng)中樞時所引發(fā)的感覺，這種疼痛是晚期癌癥患者遭受的主要痛苦之一。據(jù)統(tǒng)計，在遭受疼痛的患者群體中，有50%到80%的疼痛并未得到有效的緩解。

癌性疼痛的成因大致可分為三個層次：首先是腫瘤直接導(dǎo)致的疼痛，這種情況占到了88%；其次是癌癥治療過程中產(chǎn)生的疼痛，占11%；第三是腫瘤間接引發(fā)的疼痛，占比約為1%。然而，在臨床實踐中，也有少數(shù)腫瘤患者出現(xiàn)與腫瘤本身無關(guān)的疼痛，例如肺癌患者可能因為同時患有椎間盤突出癥而感到腰腿痛。因此，對于癌癥患者的疼痛原因，必須進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。

腫瘤治療中引起的疼痛

腫瘤治療中引起的疼痛是癌癥治療的常見并發(fā)癥。如放射性神經(jīng)炎、口腔炎、皮膚炎，放射性骨壞死。放療、化療后可出現(xiàn)帶狀皰疹產(chǎn)生疼痛?；熕幬餄B漏出血管外引起組織壞死，化療引起的栓塞性靜脈炎，中毒性周圍神經(jīng)炎（長春堿）乳腺癌根治術(shù)中損傷腋淋巴系統(tǒng)，可引起手臂腫脹疼痛。手術(shù)后切口瘢痕、神經(jīng)損傷、幻肢痛。

腫瘤間接引起的疼痛

腫瘤間接引起的疼痛，如衰竭患者的壓瘡，機(jī)體免疫力低下均可引起局部感染而產(chǎn)生疼痛。另外，前列腺、肺、乳腺、甲狀腺癌等出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移而引起劇烈的疼痛。

回輸NK細(xì)胞6次，腫瘤減半疼痛全消

越南河內(nèi)國立大學(xué)的臨床科研人員在醫(yī)學(xué)期刊《Respir Med Case Rep》上發(fā)表了題為《A case of response to combination treatment with autologous immunotherapy and bevacizumab in advanced non-small cell lung cancer》（自體免疫療法聯(lián)合貝伐單抗治療晚期非小細(xì)胞肺癌一例）的臨床報告。

病例報告顯示，一名NSCLC（非小細(xì)胞肺癌）患者復(fù)胞治著改善臨床癥狀和生活質(zhì)量，6個月后，原發(fā)腫瘤縮小近一半！

2019年5月，一名60歲男性被診斷為非小細(xì)胞肺癌。由于病灶較大且侵犯縱隔，無法進(jìn)行手術(shù)。

2019年6月至2019年12月，患者接受一線治療（卡鉑+紫杉醇+放療）后，獲得了部分緩解，臨床癥狀及指標(biāo)改善。

2020年5月，患者的病情發(fā)生進(jìn)展，隨后接受4個周期的培美曲塞、卡鉑、帕博利珠單抗進(jìn)行二線治療。然而，他的病情并沒有穩(wěn)定，

2020年9月的PET/CT掃描顯示原發(fā)腫瘤增至26×35mm（SUVmax：22.6）。此外，還出現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)、前縱隔和氣管側(cè)的淋巴結(jié)以及兩側(cè)肺門中的幾個淋巴結(jié)等新表現(xiàn)。

由于疾病進(jìn)展且多線治無效，2020年10月，患者開始接受免疫細(xì)胞治療，共接受了6個療程的NK（自然殺傷） 細(xì)胞治療，持續(xù) 4.5 個月。

每3周輸注一次NK細(xì)胞，輸注6次。與化療聯(lián)合治療期間，他經(jīng)歷了干咳和左胸疼痛。包括血液學(xué)和血液生化在內(nèi)的臨床輔助檢查結(jié)果正常，但白細(xì)胞除外（2.81 g/L，低于正常值）。

圖：NK細(xì)胞治療前后患者的生活質(zhì)量評估

聯(lián)合NK細(xì)胞治療4.5個月后，干咳、胸痛癥狀消失，患者飲食情況改善，生活質(zhì)量也明顯改善。

同時，治療期間未觀察到明顯的副作用，肝腎功能評估在正常范圍內(nèi)。

圖：NK細(xì)胞聯(lián)合治療后原發(fā)腫瘤的大小不斷縮小

2021年3月和2021年9月的PET/CT掃描顯示，該腫瘤大小在6個月內(nèi)縮小了近一半。此外，兩側(cè)縱隔淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)消失。

結(jié)語：NK細(xì)胞作為抗擊癌癥的強(qiáng)大武器，具備識別并區(qū)分自身與外來物質(zhì)的能力。它們能夠監(jiān)測到壓力細(xì)胞釋放的危險信號，并迅速消滅腫瘤細(xì)胞，這使得NK細(xì)胞成為免疫治療癌癥時的理想目標(biāo)。鑒于此，加強(qiáng)研究，以便更準(zhǔn)確和高效地運用免疫系統(tǒng)中包括NK細(xì)胞在內(nèi)的力量，對抗癌癥，顯得尤為重要。