梦入神机,盗墓笔记第二季

奇跡誕生：浙大二院細(xì)胞療法成功對(duì)抗紅斑狼瘡

2025-02-15 點(diǎn)擊量：728

1月8日，健康時(shí)報(bào)記者從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院獲悉，自2024年8月開始，該院開展CAR-NK細(xì)胞療法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床研究，至今入組的3位患者效果顯著。相比大眾熟知的CAR-T療法，這是一款“貨架型”產(chǎn)品，可實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，降低成本。

來源：《健康時(shí)報(bào)》2025年01月14日，原題《細(xì)胞療法治療紅斑狼瘡》

23歲的小童（化名）病癥主要表現(xiàn)為視神經(jīng)炎，幾乎是一夜之間，視力模糊起來。該院風(fēng)濕免疫科主任吳華香告訴健康時(shí)報(bào)記者，紅斑狼瘡仍需要終身治療，大部分患者都要使用激素藥物、免疫抑制劑或生物制劑。小童在應(yīng)用大量藥物后，視神經(jīng)炎仍舊沒有得到良好控制。

2024年9月，在吳華香的門診中，她跟家人決定嘗試CAR-NK細(xì)胞療法。治療時(shí)長半個(gè)月，出院第五天，小童的世界明亮起來，看東西清晰多了。目前，小童每月都需回醫(yī)院觀察隨訪，小劑量激素藥的使用也在逐漸減少。

吳華香介紹，年齡在18-65歲之間，病情較為嚴(yán)重、反復(fù)且常規(guī)治療無效、重要臟器功能和血液指標(biāo)符合研究入組標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，可在接受風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)師的評(píng)估后，考慮應(yīng)用CAR-NK細(xì)胞療法。

該院血液內(nèi)科主任錢文斌介紹，與傳統(tǒng)治療不同，細(xì)胞治療是“活”的藥物。目前，CAR-T細(xì)胞治療在難治性血液腫瘤中取得了顯著效果，但往往需要“一患一定制”，成本高昂可及性差。CAR-NK細(xì)胞治療有望降低成本，提高可及性。此前浙大二院血液科已將CAR-NK應(yīng)用于淋巴瘤患者身上，完全緩解率達(dá)55.6%，這給了他們擴(kuò)展應(yīng)用于風(fēng)濕免疫疾病患者身上的信心。

目前，CAR-NK細(xì)胞療法在國內(nèi)處于臨床試驗(yàn)階段。除浙大二院已應(yīng)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤患者，河南省腫瘤醫(yī)院也正開展該療法在非小細(xì)胞肺癌領(lǐng)域的相關(guān)臨床試驗(yàn)。

CAR-NK細(xì)胞療法

CAR - NK 即嵌合抗原受體自然殺傷（Chimeric Antigen Receptor - Natural Killer）細(xì)胞。它是通過基因工程技術(shù)，將識(shí)別腫瘤相關(guān)抗原的單鏈抗體片段（scFv）和 NK 細(xì)胞的活化受體等信號(hào)分子連接起來，構(gòu)建成嵌合抗原受體，使 NK 細(xì)胞能夠更精準(zhǔn)地識(shí)別并殺傷腫瘤細(xì)胞。

NK 細(xì)胞主要來源于外周血、臍帶血或誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（iPSCs）。從外周血中獲取 NK 細(xì)胞相對(duì)簡單，通過采集健康供體或者患者自身的外周血，經(jīng)過分離、純化等步驟得到 NK 細(xì)胞。臍帶血也是 NK 細(xì)胞的良好來源，其中的 NK 細(xì)胞具有較高的增殖能力和較強(qiáng)的細(xì)胞毒性。而利用 iPSCs 誘導(dǎo)分化為 NK 細(xì)胞則為 NK 細(xì)胞的大量獲取提供了新的途徑，這對(duì)于細(xì)胞治療的大規(guī)模應(yīng)用具有重要意義。

隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，CAR - NK 細(xì)胞療法有望在腫瘤治療和紅斑狼瘡領(lǐng)域發(fā)揮更重要的作用。研究人員正在探索如何優(yōu)化 CAR - NK 細(xì)胞的制備工藝，提高細(xì)胞的活性和持久性。同時(shí)，對(duì)于 CAR - NK 細(xì)胞在實(shí)體腫瘤治療中的應(yīng)用研究也在不斷深入，如通過聯(lián)合其他治療方法（如免疫檢查點(diǎn)抑制劑等）來增強(qiáng)其抗腫瘤效果。如果能夠克服目前面臨的一些挑戰(zhàn)，CAR - NK 細(xì)胞療法可能會(huì)為癌癥患者帶來更多的治療選擇。