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案例分享 | 干細(xì)胞應(yīng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎,75%的受試者疼痛明顯減輕
2025-02-12 點(diǎn)擊量:746
骨關(guān)節(jié)炎(OA)又稱(chēng)“老年性關(guān)節(jié)炎”、“退行性關(guān)節(jié)炎”,骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織,由炎癥、感染、退化、創(chuàng)傷或其他因素引起的炎性疾病。雖不屬于致死性疾病,但骨關(guān)節(jié)炎的致殘率高居全球第二位,素有“致殘殺手”之稱(chēng),發(fā)病時(shí)患者會(huì)疼痛難忍,活動(dòng)受限,大大影響生活質(zhì)量。
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有7.6%的人群患有疼痛性退行性骨關(guān)節(jié)炎。目前,骨關(guān)節(jié)炎的應(yīng)對(duì)主要包括止痛(通常使用非甾體抗炎藥NSAID)、可耐受的運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)置換手術(shù),但這些方法都存在一定的局限性,新應(yīng)對(duì)辦法的探索也變得格外重要。
案例分享
75%的參與者疼痛與功能得到明顯改善
PART 01
間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)在多種疾病應(yīng)對(duì)中展現(xiàn)出的潛力,也讓研究者們對(duì)其開(kāi)始了骨關(guān)節(jié)方向的相關(guān)臨床研究,多項(xiàng)研究也表明,其有助于改善關(guān)節(jié)功能、減輕疼痛程度,并有可能阻止骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展,在骨關(guān)節(jié)炎的治療領(lǐng)域具有廣闊的應(yīng)用前景。
澳大利亞一公司開(kāi)發(fā)了一種新型干細(xì)胞療法,為了驗(yàn)證該療法的安全性和有效性,研究者們開(kāi)展了一項(xiàng)單中心、雙盲、劑量遞增、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。這項(xiàng)試驗(yàn)共招募了40名患有中度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的受試者,他們被隨機(jī)分配接受單次關(guān)節(jié)內(nèi)注射(劑量組:10、20、50、100 × 10^6細(xì)胞)或安慰劑。
所有參與者都曾嘗試保守治療骨關(guān)節(jié)炎,平均疼痛評(píng)分在0到10的范圍內(nèi)等于或大于5。研究人員使用膝關(guān)節(jié)損傷和骨關(guān)節(jié)炎結(jié)果評(píng)分(KOOS)的子量表來(lái)測(cè)量骨關(guān)節(jié)炎對(duì)功能(即日常生活活動(dòng))的影響。KOOS評(píng)分從0(表示最嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)癥狀)到100(表示無(wú)癥狀)不等。
△定量MRI分析軟骨變化
臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,接受該應(yīng)對(duì)方法干預(yù)的75%的參與者表現(xiàn)出臨床相關(guān)且統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著的疼痛和功能改善。他們報(bào)告有改善或完全康復(fù),疼痛評(píng)分降低了2分或以上,KOOS評(píng)分增加了8分或以上。
更重要的是,這種改善效果是持久的。12個(gè)月后,58%的參與者疼痛持續(xù)改善。MRI掃描顯示,接受MAG200干預(yù)的參與者的軟骨體積和質(zhì)量也有所改善。
在第12個(gè)月通過(guò)膝關(guān)節(jié)損傷和骨關(guān)節(jié)炎結(jié)果評(píng)分(KOOS)分量表測(cè)量治療效果
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位疼痛、注射部位相關(guān)腫脹和積液等,大多不良反應(yīng)較輕微,后續(xù)可逐漸緩解,未見(jiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。
未來(lái)展望
PART 02
這一結(jié)果對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎治療領(lǐng)域來(lái)說(shuō)具有重要意義。傳統(tǒng)的應(yīng)對(duì)方法往往只能暫時(shí)緩解疼痛,而無(wú)法阻止疾病的進(jìn)展。干細(xì)胞技術(shù)的出現(xiàn)不僅改善了患者的疼痛和功能,還顯示出阻止疾病進(jìn)展的潛力。
2024年發(fā)布的《中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎診療指南(2024版)》,這一指南,提出“依據(jù)OA的臨床分期指導(dǎo)治療”,對(duì)“OA階梯化治療”等級(jí)進(jìn)行優(yōu)化,以期為骨關(guān)節(jié)炎的診療提出最新的規(guī)范化方案。
指南中,在骨關(guān)節(jié)炎階梯化應(yīng)對(duì)的方案中,干細(xì)胞技術(shù)被推薦。指南提出,在早期或輕度階段,以修復(fù)性治療為主,如軟骨修復(fù)性藥物、關(guān)節(jié)注射(藥物)、軟骨修復(fù)術(shù)(富血小板血漿、干細(xì)胞)等。
指南中對(duì)干細(xì)胞相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了闡述。
間充質(zhì)干細(xì)胞技術(shù)在骨關(guān)節(jié)炎領(lǐng)域的應(yīng)用研究,為應(yīng)對(duì)它提供了新的思路。隨著研究的不斷深入和技術(shù)的不斷發(fā)展,我們有理由相信干細(xì)胞技術(shù)將在未來(lái)的骨關(guān)節(jié)炎干預(yù)中扮演更加重要的角色。
隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)?yè)?jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎的患者總數(shù)已超過(guò)1.5 億,患病率超過(guò)總?cè)丝诘?0%。通過(guò)上述臨床研究案例,我們可以了解到干細(xì)胞在緩解骨關(guān)節(jié)炎的潛力和前景。盡管仍需進(jìn)一步的臨床研究,但現(xiàn)有向好的積極結(jié)果為深受骨關(guān)節(jié)炎困擾的朋友帶來(lái)了全新的希望和可能。
【注】文章內(nèi)容旨在科普細(xì)胞知識(shí),進(jìn)行學(xué)術(shù)交流分享,了解行業(yè)前沿發(fā)展動(dòng)態(tài),不構(gòu)成任何應(yīng)用建議。