干細(xì)胞治療中風(fēng)（腦卒中）后遺癥最新進(jìn)展！
2024-02-21 點(diǎn)擊量：1115
近日，#第一批90后已成為中風(fēng)高發(fā)人群#的話題沖上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友熱議。據(jù)腦血管流行病學(xué)資料顯示，全球范圍來看，25歲以上人群罹患中風(fēng)(腦卒中)的終生風(fēng)險(xiǎn)為24.9%，我國這一數(shù)字接近40%，即有四成的人從25歲開始就有可能發(fā)生中風(fēng)。 近年來，干細(xì)胞作為一種具有自我更新和強(qiáng)大分化潛能的細(xì)胞，能夠修復(fù)受損的神經(jīng)組織，具有治療腦中風(fēng)后遺癥的潛力，為中風(fēng)患者帶來了新的希望。 腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂引起出血(腦出血)或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦引起缺血(腦梗死)，造成腦組織損傷，導(dǎo)致殘疾甚至生命危險(xiǎn)。中風(fēng)發(fā)生突然，幸存者中約80%會(huì)出現(xiàn)不同程度的殘疾，包括癱瘓、偏癱、失語等。 腦卒中的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、大量飲酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、心理因素、腦卒中家族史等。 中風(fēng)病人只有在急性發(fā)病最初幾個(gè)小時(shí)內(nèi)接受治療才能保證運(yùn)動(dòng)機(jī)能完全恢復(fù)。但現(xiàn)實(shí)中，從發(fā)病到接受治療耗費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)，意味著多數(shù)缺血性中風(fēng)病人會(huì)有行走和手臂抬舉障礙等后遺癥。 腦中風(fēng)具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。一旦發(fā)生腦中風(fēng)，會(huì)有大量的神經(jīng)細(xì)胞死亡，而受損的神經(jīng)功能難以自我修復(fù)，留下嚴(yán)重的后遺癥(口眼歪斜、面部扭曲、語言不利、行動(dòng)障礙等)，給家庭乃至社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。 治療腦中風(fēng)，目前醫(yī)學(xué)上還沒有出現(xiàn)行之有效的療法，傳統(tǒng)上都是物理康復(fù)，服用維腦路通或曲可蘆丁等抗血栓藥物治療，同時(shí)通過飲食的干預(yù)配合治療，但是這些只能緩解、減輕部分癥狀，并不是十分有效的治療后遺癥的方法。 直到干細(xì)胞被發(fā)現(xiàn)，世界各國的科學(xué)家們開始研究利用干細(xì)胞技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)腦中風(fēng)及后遺癥的改善，并取得了重大的突破。 干細(xì)胞改善中風(fēng)所涉及的基本機(jī)制包括抗凋亡、抗炎、促進(jìn)血管和神經(jīng)的再生、形成新的神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)回路、抗氧化和血腦屏障的保護(hù)。干細(xì)胞可促進(jìn)神經(jīng)發(fā)生、血管生成、趨化作用和抗炎作用來促進(jìn)缺血性損傷組織的修復(fù)。目前，干細(xì)胞改善中風(fēng)在臨床方面已經(jīng)取得了很大的進(jìn)展。 國內(nèi)干細(xì)胞治療臨床進(jìn)展 我國已開展大量采用干細(xì)胞療法治療中風(fēng)的臨床研究，干細(xì)胞移植治療腦中風(fēng)能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損，提高患者自主行為能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能。干細(xì)胞對(duì)腦卒中的預(yù)后就有很好的改善作用。 國內(nèi)著名神經(jīng)外科專家徐如祥教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)，于2018年8月開始《神經(jīng)干細(xì)胞腦內(nèi)移植治療缺血性腦卒中致癱的II期臨床研究》。目前該研究課題進(jìn)展順利，值得一提的是，該臨床研究團(tuán)隊(duì)關(guān)于神經(jīng)干細(xì)胞治療缺血性腦卒中的Ⅰ期臨床研究結(jié)果，已經(jīng)于2019年6月26日發(fā)表在《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》國際期刊上。Ⅰ期臨床研究結(jié)果反響良好，顯示出一種特殊的人源神經(jīng)干細(xì)胞系對(duì)于偏癱性中風(fēng)(身體的一側(cè)無力或癱瘓)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的治療潛力。 2019年1月，闞建英團(tuán)隊(duì)對(duì)干細(xì)胞移植治療缺血性腦卒中患者臨床療效進(jìn)行薈萃分析，通過綜合評(píng)定干細(xì)胞移植治療腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS) 、日常生活能力評(píng)定Barthel指數(shù) (BI) 、肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分 (FMA) 和功能獨(dú)立性評(píng)定量表 (FIM)后，干細(xì)胞治療組結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，2組間效應(yīng)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干細(xì)胞移植治療腦卒中能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損, 提高患者自主行為能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能。 除此之外，2018年國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃資助“神經(jīng)干細(xì)胞腦內(nèi)精準(zhǔn)移植治療腦卒中的臨床研究”，研究項(xiàng)目在多家臨床研究中心開展。 近期，我國干細(xì)胞臨床研究又新增3個(gè)備案項(xiàng)目，其中，按照《干細(xì)胞臨床研究管理辦法(試行)》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕48號(hào))的規(guī)定，《人源性神經(jīng)干細(xì)胞治療缺血性卒中的單中心隨機(jī)對(duì)照研究》的項(xiàng)目入選備案。 干細(xì)胞在中風(fēng)領(lǐng)域的潛力讓眾多的研究者和患者充滿希望，但干細(xì)胞治療中風(fēng)的研究將是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，希望在將來，我們能看到干細(xì)胞在腦卒中領(lǐng)域更加令人驚喜的研究成果，最終惠及千千萬的中風(fēng)患者!
