每5位男人就有一個是“不行的”，干細(xì)胞海綿體注射助力男性生育健康，我國相關(guān)研究數(shù)量全球第一
2025-01-06 點(diǎn)擊量：850
干細(xì)胞在修復(fù)全身各器官老化的同時，也顯著地修復(fù)生殖系統(tǒng)的衰老退化，恢復(fù)和加強(qiáng)男性性功能。二十出頭的青年男子，正值人生的黃金時期，無論是年齡還是身體狀況都處于巔峰，如日中天。步入三十，男人精力充沛，事業(yè)有成，生命煥發(fā)著蓬勃的活力。但是，往往四十歲以后，隨著雄性激素的逐漸減少，男人們開始面臨“性轉(zhuǎn)折點(diǎn)”，力不從心之感悄然襲來。勃起功能障礙（ED），這一困擾眾多男性的問題，指的是在性生活中無法維持陰莖的足夠堅(jiān)挺，進(jìn)而影響性生活的質(zhì)量。尤其在40歲以上的中老年男性群體中，ED的患病率高達(dá)52%，且隨著年齡增長呈現(xiàn)上升趨勢。預(yù)計到2025年，全球?qū)⒂?.22億人飽受ED的困擾。計算論文數(shù)量，中國是全球干細(xì)胞治療ED研究最活躍的國家，以192篇領(lǐng)跑全球，美國則以187篇屈居第二，這兩個國家的論文發(fā)表數(shù)量占總發(fā)表量的70%以上，第三的意大利僅有65篇。在干細(xì)胞治療ED的研究領(lǐng)域，干細(xì)胞的來源是一個重要的考量因素。據(jù)統(tǒng)計，大鼠來源的干細(xì)胞占據(jù)了所有干細(xì)胞來源的62.1%，處于絕對的主導(dǎo)地位。緊隨其后的是人類來源的干細(xì)胞，占比為30.5%，也占據(jù)了相當(dāng)一部分比例。進(jìn)一步細(xì)分不同組織的干細(xì)胞來源，我們發(fā)現(xiàn)脂肪組織以48.3%的比例位居榜首，顯示出其在干細(xì)胞治療中的巨大潛力。而骨髓和臍帶組織則分別以27.0%和8.0%的比例緊隨其后，同樣在干細(xì)胞治療中發(fā)揮著不可忽視的作用。值得一提的是，人類脂肪、臍帶和骨髓來源的干細(xì)胞數(shù)量相對接近，分別為16個、13個和12個，這為研究提供了多樣化的選擇。在給藥途徑方面，海綿體內(nèi)注射是目前主要采用的方法。同時，也存在著其他幾種給藥途徑，如靜脈注射、受損海綿體神經(jīng)覆蓋和前列腺周圍植入等。每種給藥途徑都有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，因此確定最佳的給藥途徑仍然是一個具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。研究者們需要不斷探索和實(shí)踐，以找到最適合患者的給藥方式。除了給藥途徑外，關(guān)于注射的最佳時間、細(xì)胞數(shù)量、頻率以及選擇自體或同種異體細(xì)胞等問題也是研究者們需要關(guān)注的重點(diǎn)。這些問題涉及到治療的效果和安全性，因此需要進(jìn)一步的研究來明確。干細(xì)胞治療ED的潛在機(jī)制主要涉及到一氧化氮（NO）的生成和血管擴(kuò)張。在性刺激下，神經(jīng)細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞中的一氧化氮合酶被激活，生成NO并擴(kuò)散到平滑肌細(xì)胞中。這一過程導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度降低，進(jìn)而引發(fā)血管擴(kuò)張和陰莖勃起。而干細(xì)胞在移植后具有分化潛力，可以分化為神經(jīng)細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞等，從而替代受損組織并維持其穩(wěn)態(tài)功能。但目前我們存在著一個爭議，分化不起主要作用，旁分泌才是最主要的治療機(jī)制。植入干細(xì)胞以旁分泌方式釋放大量生物活性因子。這些因子能夠改善局部病理環(huán)境并加速組織修復(fù)，為ED的治療提供了新的思路。越來越多的研究表明，旁分泌效應(yīng)可能是干細(xì)胞治療的主要機(jī)制之一。在一項(xiàng)創(chuàng)新性的研究中，研究者們將脂肪衍生干細(xì)胞巧妙地懸浮在富含血小板的血漿裂解液（PLP）中，以此作為ED治療的新策略。令人振奮的是，參與研究的6名患者在接受干細(xì)胞注射治療后，勃起功能均呈現(xiàn)出不同程度的改善。經(jīng)過1、3和6個月的密切隨訪，所有患者在第6個月時的國際勃起功能指數(shù)問卷（IIEF-5）評分均有所上升，且無一例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，這無疑為ED治療帶來了新的曙光。
部分研究結(jié)果表格另一項(xiàng)研究則聚焦于難治性ED的糖尿病患者，研究者們?yōu)?名患者進(jìn)行了兩次海綿體內(nèi)的自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BM-MSC）注射。結(jié)果顯示，患者們對手術(shù)的耐受性良好，且無人報告顯著的不良反應(yīng)。更令人欣喜的是，患者的國際勃起功能指數(shù)-15（IIEF-15）和勃起硬度評分（EHS）均得到了顯著的改善，這為糖尿病合并ED的患者提供了新的治療希望。男性ED已成為影響男性健康的常見疾病。干細(xì)胞研究是21世紀(jì)生命科學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新之舉，目前已在治療ED方面取得了一定的進(jìn)展，早期研究顯示干細(xì)胞或基因修飾的干細(xì)胞對ED治療持久有效，并有可能成功治愈ED。然而ED的干細(xì)胞治療仍存在許多問題，體內(nèi)注射的干細(xì)胞具有形成腫瘤的風(fēng)險，該風(fēng)險與注射的細(xì)胞數(shù)量成正相關(guān)，但也有文獻(xiàn)顯示，干細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化和腫瘤形成的可能性非常低。同時借助納米技術(shù)使于細(xì)胞留在原位以降低腫瘤形成的風(fēng)險。目前干細(xì)胞治療ED的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)正在緩慢累積，并證明短期內(nèi)似乎是安全有效的。
