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“胚胎干細胞美容”是真的胚胎干細胞嗎？

2024-10-22 點擊量：1001

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A：我想去做胚胎干細胞豐胸，有的機構(gòu)說做一次會維持5-10年的效果，而且效果很哇塞。小仙姐姐，你研究干細胞的，幫我參謀一下可以去做不？

B：她們工作人員告訴我，用的產(chǎn)品是來自美國頂級機構(gòu)的胚胎干細胞，通過靜脈回輸可以抗衰保健，而且時間越長，皮膚越好。小仙姐姐，你覺得這個靠譜嗎？

C：小仙姐姐，她們說胚胎干細胞是分化能力最強的細胞。胚胎干細胞保健抗衰效果很好，我動心了，要不要去做？

每每遇到上面的這咨詢，小仙總是懷有一些小小的內(nèi)疚，深感我們“干細胞者說”科普平臺做的還不大，受眾還不夠多，不能惠及更多民眾。這屬于一個市場亂象，我們科研人員有必要做一個全方位科普。每次辟謠的時候，我們都會有一種無力感。辟了一個謠，還會有千千萬萬個謠言等著大家。謠言真的是辟不完的，通常還會偽裝成科普的形式出現(xiàn)。

今天，我們冒著被追殺的風(fēng)險又寫下了這篇科普文，和大家分享一下胚胎干細胞的正確打開方式。

市場亂象之“胚胎干細胞”

“胚胎干細胞”的李逵和李鬼

第一：市場上說的“胚胎干細胞”，有可能是胎兒細胞。

2018年，中國富豪圈，千里迢迢組團奔赴烏克蘭，去打60萬一針的“胚胎干細胞針”，說是可以保健抗衰，美容養(yǎng)顏。這怎么一回事呢，“胚胎干細胞”真的有這么神奇嗎？小仙大膽猜測，烏克蘭的大師傅們給中國富豪注射的并非是真正的胚胎干細胞，可能性很大的是取自流產(chǎn)胎兒的細胞。一個是“胚胎干細胞”，一個是“胎兒（干）細胞”。聽起來倒是接近，其實在胚胎干細胞、胎兒細胞和間充質(zhì)干細胞，大家都存在著混淆。搞不懂！搞不懂！

胎兒細胞（Fetal cell）具有較強的再生能力，移植胎兒細胞可以取代退化的神經(jīng)元。當(dāng)然，胎兒細胞的高光時刻是在1988年，那一年有人第一次嘗試將胎兒中腦黑質(zhì)移植入大腦用于治療帕金森病，這也是世界上第一例胎兒細胞的臨床應(yīng)用報道。盡管療效因人而異，但胎腦細胞移植法確實能重建多巴胺能神經(jīng)元。由于胎腦細胞來源的稀缺性，進行胎腦細胞移植并不太現(xiàn)實，且有巨大的倫理問題。而此時，距離人類胚胎干細胞的發(fā)現(xiàn)還有整整十年。

各種來源干細胞的倫理問題

第二：市場上說的“胚胎干細胞”，還可能是各種來源的間充質(zhì)干細胞，甚至可能是免疫細胞。

干細胞的種類和形態(tài)單單是不能通過肉眼觀察判斷的，就算技術(shù)人員也不可能通過肉眼來判斷是什么細胞。干細胞的鑒定要通過顯微鏡觀察形態(tài)學(xué)、通過流式細胞學(xué)鑒定表面標記物、通過體外誘導(dǎo)分化實驗鑒定其分化能力等綜合方法判斷。就在2019年7月，中國細胞生物學(xué)學(xué)會干細胞生物學(xué)分會發(fā)布了《人胚胎干細胞》的團體標準。這些干細胞的分別和鑒定太專業(yè)了，這里就不一一贅述了，反正都得靠儀器和方法，僅憑著肉眼凡胎是辨別不出來的。很早之前，步步先生科普過這個，詳情請點擊：原創(chuàng)丨如何尋找你心中的“干細胞”

一句話，市面上流行的抗衰保健“胚胎干細胞”，真的不是胚胎干細胞，可能是其他細胞種類，比如常見的間充質(zhì)干細胞，甚至可能是免疫細胞。

真正的胚胎干細胞到底是啥

要想全面了解“胚胎干細胞 ”，首先我們要弄清楚真正的“胚胎干細胞 ”的基本概念，到底是個什么東西。

胚胎干細胞到底是什么

在科學(xué)界，我們說胚胎干細胞（Embryonic stem cell，ESC），是從人或動物內(nèi)細胞團（Inner cell mass，ICM）里獲取的一種細胞，能夠分化形成三胚層中的任何一種細胞，但不能形成胎盤、臍帶等附屬支持組織。

從受精卵到內(nèi)細胞團（胚胎干細胞）

1998年，威斯康星大學(xué)麥迪遜分校的大佬詹姆斯-湯姆森（James Thomson）教授培養(yǎng)出世界上第一株人類胚胎干細胞系！理論上，胚胎干細胞可在體外無限擴增，具有很強的分化潛能，理論上也可形成人體內(nèi)任何一種細胞。

胚胎干細胞的國內(nèi)外臨床研究

人們對胚胎干細胞報以極大的希望，胚胎干細胞發(fā)現(xiàn)尚不足10年，就已經(jīng)開始被探索用于各種疾病和損傷的細胞治療。早在2009年，美國FDA批準Geron公司開展人胚胎干細胞臨床試驗，治療脊髓亞急性損傷<胚胎干細胞來源的少突膠質(zhì)細胞>。這也是全球第一個進入臨床試驗階段的胚胎干細胞產(chǎn)品。2010年，美國FDA又批準ACT公司人胚胎干細胞臨床試驗，治療老年黃斑變性<胚胎干細胞來源的視網(wǎng)膜色素上皮細胞>。2014年，美國FDA批準ViaCyte公司開展人胚胎干細胞臨床試驗，治療 I 型糖尿病<胚胎干細胞來源的胰腺內(nèi)胚層細胞>。如此云云，最初都是在美國和歐洲開展，當(dāng)然這里只是列舉了最早的先驅(qū)們，現(xiàn)在開展胚胎干細胞臨床試驗的早已不止這些。

在中國，中科院動物所的科學(xué)家們，開展了包括諸多基于胚胎干細胞來源功能細胞的臨床研究備案項目，涉及適應(yīng)癥諸如帕金森，黃斑變性，半月板損傷，以及生殖系統(tǒng)方面的疾病（具體項目和開展機構(gòu)如下表1）。當(dāng)然除了干細胞臨床研究備案項目，同樣是由中科院動物所科學(xué)家團隊自主開發(fā)的“CAStem細胞注射液”也獲得CDE批準，并正在開展臨床試驗，適應(yīng)癥是半月板損傷。在國內(nèi)胚胎干細胞研究和開發(fā)領(lǐng)域，可以說是獨樹一幟。

表1.備案的ESC來源的功能細胞的臨床研究項目

一句話，胚胎干細胞臨床試驗，不是直接用胚胎干細胞，而是使用經(jīng)胚胎干細胞定向分化的各種前體細胞或功能細胞。

胚胎干細胞的不完美

胚胎干細胞，理論上能夠分化成人體的任何一種細胞，多么“完美”的一種干細胞啊。世界上有那么人體臨床試驗在開展，應(yīng)該安全性沒啥問題？

很多人就有了一些不切實際的想法，這主要來自不良診所和醫(yī)美機構(gòu)的大力推廣。無知者無畏！不管是胸部不夠豐滿，血液出現(xiàn)了疾病，還是心肝脾肺腎無法正常發(fā)揮作用，在她們嘴里都可以用胚胎干細胞解決。于是，傳遞出這么一種思想，“間充質(zhì)干細胞能干的事，胚胎干細胞也能，還能做的更好！”

但是，注意“但是”來了，世間萬物，就怕這個“但是”！

關(guān)于臨床應(yīng)用，胚胎干細胞始終存在幾個問題：第一個問題，使用人類胚胎的倫理問題。第二個問題是致瘤性問題，即畸胎瘤的形成。還有一個問題就是移植后的免疫排斥問題。

（1）胚胎干細胞治療中最嚴重的問題無疑是致瘤性問題。多能干細胞的無限增殖潛能，可喜易可悲，這無疑是一把雙刃劍。胚胎干細胞產(chǎn)品在體內(nèi)可能形成腫瘤或異位組織，特別是當(dāng)移植到體內(nèi)的最終產(chǎn)品存在殘留干細胞或高度增殖的祖細胞時，風(fēng)險更甚。

（2）胚胎干細胞的獲取存在著破壞胚胎的倫理風(fēng)險。成年人的身體里并沒有胚胎干細胞，源頭上只能通過胚胎獲得，雖然以后可以建立胚胎干細胞系，減少對胚胎的破壞數(shù)量。人胚胎干細胞的來源是否符合法律和道德？世界各國圍繞著胚胎干細胞的獲取和使用存在一系列倫理道德問題始終存在爭議，態(tài)度和政策也不盡相同。

關(guān)于多能干細胞的存在的問題，日本諾獎得主山中伸彌大佬還專門發(fā)文分析過，詳情點擊：諾獎得主山中伸彌：多能干細胞臨床治療的機遇和挑戰(zhàn)。

目前，胚胎干細胞都僅僅用于探索疾病治療的臨床研究，都需要提前在體外定向誘導(dǎo)成相應(yīng)的功能細胞，并要求產(chǎn)品中檢定不出尚未分化的干/祖細胞。不可以直接使用胚胎干細胞。

如果真有人敢直接將胚胎干細胞用于健康人或者亞健康人的所謂“抗衰保健”或者“調(diào)理”。要么是傻！要么是壞！如果因為“抗衰保健”這個訴求而罹患腫瘤，那真的是得不償失了，因小失大。

一句話，無論是產(chǎn)品制備還是臨床研究，胚胎干細胞產(chǎn)品是具有一定的技術(shù)門檻的。胚胎干細胞“抗衰保健”，希望只是商家隨便說說。

市場出現(xiàn)“胚胎干細胞”的思考

談了這么多，話題回到“為什么市面上突然冒出那么多號稱胚胎干細胞的胚胎干細胞”，小仙分析，大概有以下原因：

（1）間充質(zhì)干細胞（成體干細胞）已經(jīng)炒作到一定程度了，市場需要新名詞新熱點去讓消費者感覺耳目一新，市場才有更好的價格競爭力。

（2）諸如“烏克蘭胚胎干細胞”、“羊/鹿/人胎素（胚胎器官精華素）”等的市場推文，讓大家覺得胚胎來源很難獲取。“胚胎”來源就是世界上最稀有、最好的的干細胞來源。（但干細胞真沒有好壞之分，只有能不能治療疾病）

（3）為了推出新的項目，有些市場人員從專家那里了解到這世界上還有“胚胎干細胞”這個“新”分類，覺得很神奇，所以放進了各大宣傳推廣文案中。

南山小仙說，市場和技術(shù)之間真的有一條鴻溝，我們戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的堅持科普就是為了讓這條鴻溝不要被擴大成深淵！干細胞療法具有改善人類健康的巨大潛力。然而，如果不進行嚴謹和科學(xué)的臨床研究，那么干細胞產(chǎn)品的潛力將永遠不會實現(xiàn)。畢竟，外行看熱鬧，內(nèi)行看門道。還是那句話，干細胞火熱的時候，很多機構(gòu)都喜歡把營銷模式套上干細胞概念。