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白癜風是一種獲得性色素脫失性皮膚病，以皮膚或黏膜色素減退為特征，常發(fā)生于四肢或面部，嚴重者泛發(fā)全身，造成外表的不雅觀，給患者造成一定的心理精神壓力。

據(jù)統(tǒng)計，目前，全球白癜風患者人數(shù)高達1.2億，中國白癜風患者人數(shù)已超過2200萬，并以年輕人居多。

近年來，干細胞逐漸成為再生醫(yī)學領(lǐng)域的研究熱點之一，其具有強大的修復、再生和恢復細胞及組織功能的作用，對諸多疾病具有巨大的治療潛力，干細胞憑借其自身優(yōu)勢已廣泛應(yīng)用于多種系統(tǒng)疾病及皮膚疾病的治療。國內(nèi)外已有多項研究展示了干細胞在治療白癜風方面的潛力和應(yīng)用前景，其獨特的生物學特性為白癜風的治療提供了新的可能途徑。

726例白癜風患者細胞治療顯示總有效率82.81%

2024年5月14日，上海復旦大學華山醫(yī)院、上海復旦大學循證醫(yī)學中心等聯(lián)合團隊在行業(yè)期刊《Stem Cells Transl Med》上發(fā)表了題為The Treatment of Refractory Vitiligo With Autologous Cultured Epithelium Grafting:A Real-World Retrospective Cohort Study（自體培養(yǎng)上皮移植治療難治性白癜風:一項真實的回顧性隊列研究）的臨床觀察報告。

研究人員開發(fā)了一種改良的自體培養(yǎng)上皮移植(ACEG)技術(shù)來治療白癜風。在2015年1月至2019年6月期間，共有726名白癜風患者接受了ACEG細胞療法，患者特征和臨床因素被詳細地記錄下來。

圖. 白癜風皮膚樣本的序列分析。（a)單細胞轉(zhuǎn)錄組測序的UMAP降維分析。（b4個樣品中不同細胞亞群的比例。（c)不同樣品中ACEG處理后顯著增加的細胞亞群的比例。（d)MC1、KC_EDN1和KC_HF亞群的Reactome和GO聚類分析結(jié)果。（e)MC1、KC_EDN1和KC_HF之間相互作用的CellChat分析。（f)基于已發(fā)表的數(shù)據(jù)，在白癜風患者的正常皮膚和病變皮膚中MC1、KC_EDN1和KC_HF的比例差異。

臨床結(jié)果，ACEG細胞療法治療726名患者的總有效率為82.81% (1754/2118)，與傳統(tǒng)手術(shù)的52.69%相比，再色素沉著率為64.87%。

值得注意的是，ACEG在治療節(jié)段性白癜風、下肢病變、年齡≤ 18歲和穩(wěn)定期> 3年方面表現(xiàn)出較好的反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)角質(zhì)細胞∶黑素細胞的比例低于25也是有利的。單細胞RNA測序分析顯示，ACEG后黑素細胞計數(shù)和2個角質(zhì)細胞亞群增加，即使在1年后，再色素沉著部位仍保持較高水平。

ACEG細胞療法是治療難治性白癜風的一種有前途的療法。在ACEG治療中，患者年齡、臨床類型、病變部位和術(shù)前穩(wěn)定性影響色素沉著。ACEG治療后色素沉著的機制可能不僅限于黑素細胞群的恢復。它也可能涉及在受影響區(qū)域內(nèi)支持黑素細胞功能的角質(zhì)細胞數(shù)量的增加。這些角質(zhì)細胞可以通過分泌細胞因子和細胞外基質(zhì)成分來幫助移植后黑素細胞的存活和功能。

總之，這在項真實世界研究中確認了ACEG細胞療法的療效和安全性，發(fā)現(xiàn)ACEG對治療難治性白癜風是有效和安全的。下肢節(jié)段性白癜風、年齡18歲或以下、穩(wěn)定期>3年的患者可能更適合使用自體干細胞移植。