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67歲患者回輸NK細(xì)胞治療晚期肺癌，原發(fā)病灶、轉(zhuǎn)移病灶逐漸消退

2024-05-07 點(diǎn)擊量：1136

小細(xì)胞肺癌約占支氣管源性肺癌的15%-20%，小細(xì)胞肺癌確診時(shí)，腫瘤處于局限期的患者約占30%，其余處于廣泛期，當(dāng)腫瘤擴(kuò)散到鎖骨上區(qū)以外時(shí)即為廣泛期。相較于其他類型的肺癌，小細(xì)胞肺癌有更好的化療及放療療效。但因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌確診時(shí)腫瘤很可能已經(jīng)廣泛擴(kuò)散，小細(xì)胞肺癌往往很難治愈。

小細(xì)胞肺癌約占肺癌總數(shù)的15%，惡性程度高，難以通過(guò)基因突變信息獲得有效靶點(diǎn)和分子分型，導(dǎo)致其治療手段單一，患者總生存率一直止步不前。

肺癌是全球癌癥致死的首位原因，小細(xì)胞肺癌是所有肺癌亞型中惡性程度最高、預(yù)后最差的亞型，5年生存率僅為5%。分子表征與組學(xué)研究的不足極大地限制了小細(xì)胞肺癌的基礎(chǔ)和臨床進(jìn)展。

67歲患者用免疫細(xì)胞治療晚期肺癌，原發(fā)病灶、轉(zhuǎn)移病灶逐漸消退

2023年8月，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院的研分人員在行業(yè)期刊《Thoracic Cancer》發(fā)表了一篇文章，介紹了一例67歲患者應(yīng)用NK細(xì)胞聯(lián)合療法治療小細(xì)胞肺癌的案例，治療效果顯著，患者的癥狀得到明顯緩解。

《Thoracic Cancer》截圖

2022年5月，一名67歲的男性患者被診斷為廣泛期小細(xì)胞肺癌，原發(fā)病灶位于右上肺，伴有多發(fā)性胸膜和腹腔轉(zhuǎn)移，伴縱隔淋巴結(jié)腫大。

影像學(xué)檢查提示，肺右上葉的結(jié)節(jié)代謝率很高，肺癌的可能性很高

20次放療后癥狀逐漸改善，但為了獲得更好控制轉(zhuǎn)移情況，醫(yī)生多方面評(píng)估分析后，為其制定了一套個(gè)性化治療方案——自然殺傷（NK）細(xì)胞的免疫治療，并聯(lián)合抗血管生成治療。

培養(yǎng)的NK細(xì)胞總計(jì)30億-50億個(gè)，分為2次輸注。第一天，患者接受了NK細(xì)胞和阿替利珠單抗，而第二天僅輸注NK細(xì)胞，此循環(huán)每21天重復(fù)一次。此外，患者繼續(xù)每天口服10mg安羅替尼，持續(xù)14天，隨后休息7天，構(gòu)成21天的治療周期。

NK細(xì)胞治療前后18F-FDG PET/CT掃描對(duì)比，原本病灶以及轉(zhuǎn)移病灶體積明顯縮小

2022年10月17日，經(jīng)過(guò)18F-FDG PET/CT掃描顯示的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)患者的病變得到了顯著改善。其中，右側(cè)胸腔積液減少、右側(cè)胸膜增厚減少、縱隔和右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)的大小也縮小。

同時(shí)，位于右上葉的結(jié)節(jié)，以及位于右側(cè)鎖骨上和縱隔區(qū)域的氣管、血管、主動(dòng)脈旁動(dòng)脈和下腔靜脈附近的多個(gè)淋巴結(jié)中觀察到收縮。也就是說(shuō)，與治療前相比，不僅原發(fā)病灶縮小，多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶在形態(tài)和代謝活性上均呈現(xiàn)出明顯的縮小和消退。